小児科医に尋ねてください: オピオイドの過剰摂取に対するナロキソンについて、親は何を知っておく必要がありますか?

2023 年 6 月 5 日

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スコット・ハドランド著

過剰摂取の危機は、米国全土の子供、青少年、成人に影響を与えています。 若者の薬物過剰摂取のほとんどはオピオイド、特にフェンタニルによって引き起こされます。

オピオイドは、痛みを治療するために長い間医学的に使用されてきました。 しかし、違法薬物市場に蔓延しているフェンタニルのような非常に強力なオピオイドは、現在、子供や青少年を含むあらゆる年齢層の過剰摂取による死亡の主な原因となっている。

あなたの家の誰かが何らかの理由でオピオイドを服用している場合は、ナロキソンを携帯し、緊急事態に備えて家の中に保管する必要があります（消火器と同様）。 ナロキソンは、オピオイドの過剰摂取を数分で回復できる救命薬です。 投与しやすい点鼻スプレーとして入手できます。

ナロキソンは次のような人に推奨されます。

オピオイドは子供の中毒死の最も一般的な原因です。 フェンタニルは最も強力なオピオイドの 1 つです。 特に小児や青少年の場合、すぐに過剰摂取を引き起こす可能性があります。 フェンタニルはヘロインの少なくとも50倍強力です。 鉛筆の先に収まる量のフェンタニルは致死的になる可能性があります。

フェンタニルは、痛みの治療や麻酔のために医学的に使用されることがあります。 しかし、違法薬物市場や偽造錠剤として広く流通しているフェンタニルは違法に製造されており、非常に危険です。 公衆衛生の専門家は、過剰摂取の急増の原因は違法なフェンタニルであると非難している。

10歳から19歳までの青少年の間では、中毒死や過剰摂取による死亡の少なくとも4分の1は、偽物（偽造）錠剤が原因となっています。 偽の錠剤は、違法薬物市場や、TikTok や Snapchat などの十代の若者がよく使用するソーシャル メディア プラットフォームを通じて広く購入できます。 この錠剤は、オキシコドンやザナックスなどの本物の処方薬のように作られています。 しかし、それらには一般的に致死量の違法なフェンタニルが含まれています。

フェンタニルは、コカインなどの他の薬物からも致死量で検出されています。 オピオイドの過剰摂取の兆候には、意識障害や無反応が含まれる場合があります。 呼吸が浅い、遅い、または呼吸がない。 しなやかさ。 肌は青白く、唇や指先は青い。 心拍や脈拍が遅い、または不規則である。 嘔吐またはゴロゴロ音。 ろれつが回らない話し方。 または目の中心部分が非常に小さい（「ピンポイント瞳孔」と呼ばれます）。

ナロキソンは、過剰摂取の症状の最初の兆候が見られたときに投与する必要があります。 これは、誤って薬を飲んだり、偽造薬に遭遇したりする可能性がある幼児や小さな子供にとって特に重要です。 ナロキソンのパッケージに記載されている指示に従ってください。 ナロキソン点鼻スプレーの投与方法に関するオンラインビデオも多数あります。

誰かにナロキソンを与えた後は、すぐに 911 に電話してください。 ナロキソンは一時的な治療法であり、その効果は長くは続きません。 過剰摂取しナロキソンを投与された人は、通常 1 ～ 3 分以内に目覚めます。 たとえ意識があっても、緊急医療が到着するまでそばにいてください。

意識を失い再びナロキソンの投与が必要になる可能性があります。 これは、ナロキソンの過剰摂取は悪化し、最大数時間続く可能性があるのに対し、ナロキソンは 30 ～ 90 分で効果が消える可能性があるためです。 患者を起こして呼吸を維持するよう努め続けてください。 また、意識を失った場合に窒息しないように横向きに寝かせてください。

ナロキソンは、50 州すべて、ワシントン D.C.、プエルトリコの小売店で処方箋なしで購入できます。 あなたがしなければならないことは、地元の薬局に連絡し、あなたの州の「常備注文」を通じてナロキソンを受け取りたいと伝えることだけです。 名前と生年月日を入力する必要があり、保険料が請求されます。 自己負担額は0円の場合も多いです。 あなたのコミュニティでも無料のナロキソンを見つけることができます。 地元の団体から配布されることが多いです。

ナロキソンは、乳児、子供、十代の若者、成人、高齢者の過剰摂取が疑われる場合に使用できます。 オピオイドを過剰摂取したかどうかがわからない場合でも、子供や十代の若者にナロキソンを投与することにマイナス面はほとんどありません。 （新生児オピオイド離脱症候群の治療を受けている赤ちゃんには、ナロキソンの代わりに小児科医が推奨する代替製品が必要になる場合があります。）

ナロキソンには、点鼻スプレーと注射によるショットの 2 つの形式があります。 米国食品医薬品局は、初の市販品ナロキソン点鼻スプレー（ナルカンとしても知られています）を承認しました。 2023年の夏の終わりに発売される予定だ。誰でもドラッグストア、食料品店、コンビニエンスストア、ガソリンスタンドやオンラインで点鼻薬を購入できるようになるが、州の「立法府」を通じて受け取る場合よりも高価になる可能性が高い。注文」して保険に請求してください。

FDA は最近、ナルメフェン (Opvee としても知られる) と呼ばれる処方用点鼻スプレーを承認しました。 ナルメフェン点鼻スプレーは、12 歳以上の人のオピオイド過剰摂取の緊急治療用です。

薬は常に手の届かない施錠された薬箱または薬箱に保管してください。 未使用の処方薬を処分し、違法薬物を家に置かないでください。

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